پاورپوینت کاردیومیوپاتی (pptx) 27 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 27 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
کاردیومیوپاتی
كارديوميوپاتي
بيماري عضله قلب است
همه كارديوميوپاتي ها در برگيرنده يك سري وقايع پيش رونده با ايجاد اختلال در برون ده قلب هستند
انواع کاردیومیوپاتی
كارديوميوپاتي هايپرتروفيك
(HCM) Hypertrophic cardiomyopathy
كارديوميوپاتي محدود شونده يا تحديدي
(RCM) Restrictive or Constrictive cardiomyopathy
كارديوميوپاتي اتساع يافته
Dilated Cardiomyopathy (DCM)
كارديوميوپاتي فاقد تقسيم بندي
Unclassified Cardiomyopathy
بيمار ممكن است داراي پاتولوژي بيش از يكي از تقسيم بندي ها باشد:
مثلا يك بيمار با تشخيص HCM داراي اتساع شده و علائم DCM را نمايان سازد.
كارديوميوپاتي ايسكميك
براي توصيف بزرگي قلب ناشي از بيماري عروق كرونر به كار مي رود معمولا همراه با نارسايي قلب است
تظاهرات كارديوميوپاتي ها
ممكن است براي سالها وضعيت با ثبات و فاقد علائم داشته باشند
كارديوميوپاتي اتساع يافته و محدود شونده معمولا با حضور علائم و نشانه هاي نارسايي فلب
تشخيص داده مي شوند :
خستگي و ضعف
تنگي نفس حمله اي شبانه
اورتوپنه
سرفه
ادم محيطي
تهوع ناشي از ضعف خونرساني به سيستم معده اي روده اي
درد قفسه سينه هنگام فعاليت
تپش قلب – گيجي – سنكوپ
آمبولي سيستميك يا ريوي
در كارديوميوپاتي هايپرتروفيك مرگ ناگهاني قلبي ممكن است به عنوان يك تظاهر اوليه در بيماران جوان بدون علامت بويژه ورزشكاران بروز نمايد
كارديوميوپاتي اتساع يافته
اتساع قابل توجه بطن ها بدون هايپرتروفي به طور همزمان و با اختلال در عملكرد سيستول است در نهايت باعث نارسايي قلب مي شود
بطن ها دچار افزايش حجم سيستوليك و دياستوليك اما كاهش كسر تخليه مي گردند
معاينه ميكروسكوپي بافت عضله كاهش اجزاي سلول هاي فيبر انقباضي و نكروز منتشر سلول هاي ميوكارد (الياف اكتين و ميوزين ) را نشان مي دهد
شايعترين كارديوميوپاتي ( 60%) با ميزان شيوع 5 تا 8 مورد در هر 100000 انسان در سال
شايعترين دليل پيوند قلب
عوامل ايجاد كننده:
بيش از 75 عامل و بيماري سبب DCM مي شوند
بارداري
مصرف زياد الكل
عفونت هاي ويروسي ( آنفلونزا )
داروهاي شيمي درماني (دانوروبيسين – آدريامايسين )
اختلالات عصبي عضلاني – اختلالات بافت همبند – استعداد ژنتيكي (20%)
تشخيص : اكوكارديوگرافي و ECG
به علت دخالت فاكتورهاي ژنتيكي
بستگان درجه يك ارزيابي شوند
CXRAY بزرگي قلب و احتقات ريوي را مشخص مي كند
درمان و مراقبت
اصلاح علل زمينه اي مثل حذف الکل
بهبود توانايي پمپ كردن قلب با گليكوزيد هاي قلبي مثل ديگوگسين
کاهش بار قلب با ديورتيك – گشاد كننده عروقي – بلوك كننده هاي بتا آدرنرژيك
اكسيژن
ضد انعقاد ها (جلوگيري از تشكيل لخته و آمبولي )
داروهاي ضد آريتمي
استفاده انتخابي از كورتيكواستروئيد ها به خصوص وقتي التهاب ميوكارد وجود دارد
در طي مرحله حاد ممكن است دوپامين -دوبوتامين و ميلرينون مفيد باشد
در صورت شكست دارويي پيوند قلب ممكن است مفيد باشد
در وضعيت هاي خاص جهت جلوگيري از مرگ ناگهاني قلبي دفيبريلاتور اتوماتيك داخل قلبي كاشته مي شود
وضعيت نشستن بر صندلي یا تخت و آويزان كردن پاها كه باعث كاهش پيش بار مي شود
رژيم كم سديم
بسياري از بيماران (75%) در خلال 5 سال اول بعد از ظهور بيماري مي ميرند